BDSM 與心理健康：研究怎麼說？破解四個常見迷思

2026-10-24 · Feel Young 編輯部撰寫｜法遵審閱

本文屬於主題：Kink 與同意：從安全詞、權力交換到身分認同

對 BDSM 有興趣的人，是不是心理有問題、或過去受過傷？目前的研究並不支持這種刻板印象。澳洲一項具全國代表性的大型調查發現，曾參與 BDSM 的人並沒有比較容易感到不快樂或焦慮，也沒有比較常有被迫性經驗；小樣本的心理測驗研究也顯示，多數指標與一般人口相近。不過研究仍有限制，而且無論如何，成年人之間明確的同意、界線與安全詞都是不可妥協的前提。

迷思一：「對 BDSM 有興趣，一定是心理有病」

長期以來，許多專業人員把 BDSM 興趣視為「受損」或「危險」的表現。Richters 等人（2008）在《Journal of Sexual Medicine》發表的研究，正是為了檢驗這個假設：研究團隊在 2001–2002 年以電話訪問澳洲 19,307 位具代表性的受訪者。

結果顯示，曾參與 BDSM 的人並沒有顯著較不快樂或較焦慮；男性參與者的心理困擾分數，甚至顯著低於其他男性。參與 BDSM 也與任何性功能困擾沒有顯著關聯。研究者的結論是：對大多數參與者而言，BDSM 比較像是少數人感興趣的一種性偏好或次文化，而不是病理症狀。

資料來源：Richters 等人（2008），https://doi.org/10.1111/j.1743-6109.2008.00795.x；Feel Young重繪（數值取自論文摘要，指性活躍受訪者中過去一年曾參與的比例）。

迷思二：「一定是過去受過創傷」

同一項研究也檢驗了「BDSM 源自過去被迫經驗」的說法，發現參與者並沒有比較常有被迫性經驗。Connolly（2006）則對 32 位自我認同的實踐者進行 7 項心理測驗，憂鬱、焦慮、強迫、創傷後壓力（PTSD）等指標並未普遍偏高，多數表現與測驗常模及一般人口估計相近。

不過 Connolly 也誠實指出例外：這個樣本的自戀特質與非特定解離症狀高於平均。加上樣本很小，結果只能作為參考。

迷思三：「主導的一方就是冷酷、喜歡控制別人」

Hébert 與 Weaver（2015）訪談 9 位偏好主導、12 位偏好接受角色的實踐者。受訪者描述理想的主導者應該具同理心、懂得照顧、細心且負責任；接受者則被描述為願意交出控制、希望讓對方開心。

受訪者提到的好處包括樂趣、心理上的釋放、暫時脫離日常角色、關係改善與社群歸屬；但也談到汙名、關係問題、責任負擔，以及接受者可能面臨的脆弱與「遇到不好的主導者」等風險。這提醒我們：信任與溝通，比角色本身更重要。

迷思四：「研究已經證明 BDSM 對心理有益」

這也是過度解讀。De Neef 等人（2019）的系統性回顧整理了 BDSM 的生理、心理與社會面研究，指出開放性、外向性、尋求刺激等特質可能與 BDSM 興趣有關，但現有研究大多是描述性的，探討背後機制的研究很少，部分結論的支持證據也有限。

因此比較穩妥的說法是：BDSM 興趣本身不等於心理疾病，但也不是保證帶來好處的方法；個人的經驗，仍取決於溝通、信任與安全。

安全底線：同意、安全詞與界線

任何 BDSM 或角色扮演互動都必須是成年人之間、在清醒狀態下的明確同意，事先協商界線並約定安全詞，任何一方都可以隨時喊停，同意也可以隨時撤回。本站〈BDSM 的同意原則〉一文有更完整的說明。

特別強調：任何窒息、勒頸或限制呼吸的行為（breath play / choking）風險極高，可能造成嚴重傷害，任何情況下都不可接受，本站也絕不認可。

若想找一些讓兩人相處更有新鮮感的靈感，可以參考Feel Young情境主題頁，並以雙方都感到舒服為前提。

如果親密互動帶來持續的痛苦、焦慮，或涉及任何非自願的情況，請尋求醫師、心理師或相關專業單位協助。

常見問題 FAQ

Q1：對 BDSM 有興趣，需要去看醫生嗎？ A：單純有興趣，目前研究並不支持把它視為心理疾病。但若感到困擾、影響生活或關係，或出現傷害與非自願的狀況，建議尋求專業協助。

Q2：研究結果適用於台灣嗎？ A：不一定。上述研究多來自澳洲與北美，部分樣本很小，也有自願參與的偏誤，套用到其他文化時需要保留。

Q3：只要事後照顧做好，就可以嘗試任何事嗎？ A：不行。事後照顧不能取代事前的同意與界線，限制呼吸等高風險行為在任何情況下都不可接受。

Q4：研究是否證明 BDSM 對心理有益？ A：沒有。現有研究多為橫斷面或小樣本，只能說明參與者的心理健康指標與一般人口相近，不能證明有益或有害。

參考文獻

1. Richters, J., de Visser, R. O., Rissel, C. E., Grulich, A. E., & Smith, A. M. A. (2008). Demographic and psychosocial features of participants in bondage and discipline, "sadomasochism" or dominance and submission (BDSM): Data from a national survey. The Journal of Sexual Medicine, 5(7), 1660–1668. https://doi.org/10.1111/j.1743-6109.2008.00795.x
2. Connolly, P. H. (2006). Psychological functioning of bondage/domination/sado-masochism (BDSM) practitioners. Journal of Psychology & Human Sexuality, 18(1), 79–120. https://doi.org/10.1300/J056v18n01_05
3. Hébert, A., & Weaver, A. (2015). Perks, problems, and the people who play: A qualitative exploration of dominant and submissive BDSM roles. The Canadian Journal of Human Sexuality, 24(1), 49–62. https://doi.org/10.3138/cjhs.2467
4. De Neef, N., Coppens, V., Huys, W., & Morrens, M. (2019). Bondage-discipline, dominance-submission and sadomasochism (BDSM) from an integrative biopsychosocial perspective: A systematic review. Sexual Medicine, 7(2), 129–144. https://doi.org/10.1016/j.esxm.2019.02.002